הרפורמה בביטוח בריאות – חשוב לדעת

בשנת 2023 תכנס לתוקף רפורמה נוספת בביטוח בריאות. זוהי רפורמה משמעותית וחשובה שפותרת בעיות ודילמות רבות של צרכני הביטוח בישראל.

מדוע צריך רפורמה בביטוח בריאות?

תחום הרפואה הוא דינאמי באופן יוצא דופן. למעשה, מדעני הרפואה מספקים פתרונות חדשים וחדשניים למגוון עצום של בעיות רפואיות, בכלל זה בעיות שעד כה היו חשוכות מרפא.

כתוצאה מכך, תחום ביטוח הבריאות משתנה בעצם ללא הרף. כולנו חווים זאת אחת לשנתיים עת מתקיימים הדיונים על סל הבריאות הממלכתי. עצם קיומם של הדיונים מדי שנתיים מעיד על השינויים התכופים בתחום הרפואה – צריך לרענן את סל הבריאות הממלכתי מעת לעת ולהתאים אותו להתפתחויות ולשינויים.

ב-2016 הונהגה רפורמה שקבעה כי גם פוליסות ביטוח הבריאות הפרטיות, של חברות הביטוח, יתעדכנו אחת לשנתיים.

הרפורמה החדשה של 2023 מטפלת גם היא בכמה סוגיות צרכניות בתחום ביטוח בריאות פרטי שצריכות טיפול לאור השינויים בעולמות הרפואה והביטוח.

מהם עיקרי הרפורמה בביטוח בריאות 2023?

פוליסות אחידות עם כיסויי בסיס – כיסוי לתרופות שמחוץ לסל הבריאות, כיסוי לניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו”ל, כיסוי להשתלות בחו”ל הוגדרו ככיסויי בסיס. לא ניתן למכור לכם כל כיסוי רפואי אחר לפני שיש לכם את שלושת אלה. הסיבה ברורה – אלו הם הכיסויים הקריטיים להוצאות הכבדות ביותר שעלולות, חס וחלילה, ליפול עליכם.

איסור כפל ביטוחי – תופעת כפל ביטוח הפכה לנפוצה מאוד בשנים האחרונות, והרפורמה שמה לכך סוף. מעתה אסור למכור לכם כיסוי רפואי שכבר יש לכם ממקור אחר.

מחויבות להטבות ארוכות טווח – התכסיס השיווקי של הנחות לטווח קצר ירד מהבימה. מעתה חברות הביטוח מחויבות לתת הנחות אך ורק לטווח ארוך, של 10 שנים לפחות, במטרה להבטיח השוואת מחירים אמינה.

מה עושים עכשיו?

יש לכם ביטוח בריאות? זה הזמן לבחון את מערך הכיסויים בהתאמה לסטנדרטים החדשים ולעשות סדר בהגנות הרפואיות והכלכליות למצבים רפואיים שונים.

אין לכם ביטוח בריאות? עכשיו אתם יכולים לרכוש הגנה רפואית וכלכלית למשפחה בלי חשש של כיסויים מיותרים ותשלום כפול.