במקרה של תאונה – תאונת דרכים או תאונה אחרת שאינה תאונת עבודה – המבוטח מקבל טיפול רפואי שמכוסה במסגרת ביטוח הבריאות שברשותו (ממלכתי, שב”ן, פרטי). אם יש למבוטח גם פוליסת ביטוח תאונות אישיות, הוא יכול לקבל פיצוי לכל מטרה, שמיועד להקל על העול הכלכלי שנובע מן התאונה.
תקרת הפיצוי בביטוח תאונות אישיות קבועה בפוליסה ושיעור הפיצוי כפוף לסוג הפגיעה ומאפייני הנכות.
לפוליסת ביטוח תאונות אישיות ניתן להוסיף הרחבת כיסוי נכות תעסוקתית – המיועדת למצב בו המבוטח אינו יכול לעסוק בתחום העיסוק שלו, בו עסק לפני קרות התאונה, כתוצאה מנכות חלקית או מלאה, זמנית או קבועה, שנגרמה בתאונה.
כיסוי נכות תעסוקתית – פיצוי יומי למבוטח
הרחבת נכות תעסוקתית מכסה עיסוק ספציפי המוגדר בפוליסה. לתחומי עיסוק מסוימים יש תוספות מתאימות. הכיסוי מעניק פיצוי יומי, עד 133 ש”ח ליום (עד כ-4,000 ש”ח בחודש) כאשר נמנע מן המבוטח להתפרנס מן העיסוק המוגדר בפוליסה.
- הפוליסה מתחדשת אחת לשנתיים, בכפוף להואות החוק.
- תקופת הביטוח – עד שנתיים, ולא יאוחר מגיל 67.
- גיל מינימום להצטרפות – 21. גיל מקסימום להצטרפות – 65.
- תקופת הפיצוי – עד שנתיים. למצטרפים מעל גיל 60 – עד שנה.
- תקופת המתנה – 30 ימים. במקרה של היזק לעמוד השדרה – 90 ימים.
- הכיסוי אינו כולל נהיגה ברכב דו-גלגלי, רכיבה באופניים חשמליים, רכיבה בקורקינט חשמלי, רכיבה בסגווי, פעילות ספורט אתגרי.